核酸检测一般是通过口腔或者鼻腔，用拭子采集咽部的分泌物，来进行检测。就是通过放大上呼吸道样本来识别荧光信号以检测病毒是否存在。人感染新冠病毒96小时左右，病毒核酸即可在人呼吸道上皮细胞内被发现。

影响新冠核酸检测结果的因素非常复杂。核酸检测前不让抽烟，是为了避免烟草中的有害物质影响到口腔或鼻腔环境，破坏表皮细胞的活性。特别在检测前半小时抽烟，反复吞吐动作可能造成病毒载量大幅减小。

如果吸烟者咽喉处的分泌物会增多，可能还伴有咳嗽、吐痰等行为，会严重影响检测结果的准确性，可能出现假阴性的情况。

新冠肺炎可通过飞沫传播，吸烟者也是高危人群。吸烟(传统烟草、电子烟等)会产生呼出的烟雾、咳嗽或打喷嚏、周围和污染表面含有新冠病毒气溶胶。

因此，吸烟对于主动吸烟者和被动吸烟者来说都是病毒的一种可能的传播方式。

更糟糕的是，理论上吸烟会使血管紧张素转换酶2(ACE2)浓度上升，这是新冠病毒感染所需的细胞受体，吸烟导致促炎细胞因子和炎症相关基因的上调。

在糖尿病、心血管疾病等慢性病患者中，ACE2可能导致包括中风在内的严重脑血管病的发生。

检测前2小时不要进食过饱和饮水。咽部病毒含量会受吃、喝和吞咽的影响。而且如果在检测时被刺激导致咳嗽、恶心、呕吐，那么吃太饱可能导致误吸。

有的人检测前有上呼吸道感染症状，一般会选择检测病变较轻部分并做好随访。如果有鼻咽部大出血或严重水肿，那么应暂缓检测。

多带一个备用口罩。防止摘下又戴上后污染，同时防止高温天气下出汗导致口罩的防护能力下降。

检测前不要饥饿、疲劳、熬夜。检测经常要排队，过度饥饿可能导致低血糖或是晕血反应。

除此之外，剧烈的运动后疲劳、情绪剧烈波动、熬夜不睡觉后都可能都对检测过程产生不安定因素。要保持心态平和、保持睡眠充足、适当饮食。

在检测过程中一定要积极配合医护人员。检测结束后不要长时间逗留检测点，以减少交叉感染风险。

本文专家:史兆雯，上海中医药大学附属普陀医院呼吸科，主治医师

本文审稿:罗旭明，上海中医药大学附属普陀医院呼吸科，主任医师